財團法人台南市私立上崙社會福利慈善事業基金會附設台南市私立懷安老人養護中心

在失智症的分類上，大致分為兩類：
1、退化性
2、血管性

但患者有時會存在兩種或以上的病因，最常見的則是阿茲海默症與血管性失智症並存（又稱為混合型）。

一、退化性失智症

1、 阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease)

1906年由德國Alois Alzheimer醫師發現並以此得名，是最常見的失智症。 早期病徵最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，認知功能出現障礙，是進行性退化且不可逆性，為神經退化性疾病，其腦部神經細胞受到破壞，醫生透過電腦斷層及核磁共振判斷，主要是因為阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主，往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結，美國前總統雷根即罹患此症。臨床病程約8-10年。

2、 額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)

腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主。特性為早期即出現人格變化和行為控制力喪失，常常會有不合常理的行為舉動，或是早期就出現語言障礙。例如表達困難、命名困難等漸進性退化現象。平均好發年齡五十歲以後。

3、 路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)

為第二常見的退化性失智症，特性為除認知功能障礙外，在早期就可能會伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象。此外則會有比較明顯的精神症狀，例如：鮮明的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等症狀發生，平均好發年齡七十歲以後。

二、血管性失智症

因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症的第二大原因。一般有中風後血管性失智症、小血管性失智症。中風之病人若存活下來，約有5％的病人會有失智症狀，追蹤其五年，得失智症的機會約25％。其特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、呈階梯狀退化，早期常出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。
常見臨床特徵：
1、 情緒及人格變化（憂鬱症）
2、 尿失禁
3、 假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)
4、 步履障礙(失足跌倒)

三、其他因素導致之失智症

有些失智症是由特定原因所造成，經過治療之後可能有機會可以恢復，這類型失智症的病因有：
1、 營養失調：如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。
2、 顱內病灶：如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。
3、 新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。
4、 中樞神經系統感染：如梅毒、愛滋病等。
5、 中毒：因藥物、酗酒等。
6、 其他。



資料來源：台灣失智症協會