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有您們的陪伴,使我茁壯。 by 西瓜

目前分類:衛教資訊 (10)

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※失智長者的照顧

一、與失智症長者溝通的技巧及應注意事項

 

1.讓背景噪音及四周活動之干擾降到最低。
2.用簡短、簡單及失智長者熟悉的用語與句子進行溝通。
3.說話時能面對面,眼對眼接觸,內容清楚,放慢速度。
4.注意失智長者的身體語言。
5.一次只給一個提示,一次只問一個問題。
6.當失智長者說不出要說的字詞時,應予以協助。
7.直接將物品名稱說出,儘量少用代名詞。
8.提及其他人時,應使用「名字」而非「他」或「她」。
9.記住失智長者亦是成人,避免態度像對待小孩子。
10.避免質問失智長者及使用太多禁止的用語。

二、安排失智長者日常活動應注意的部分了解及評估失智長者目前仍保有的能力,有計劃的協助或
       鼓勵失智長者做一些運動,並儘可能協助失智長者有規律的作息。

 

(一)沐浴
1.了解失智長者不願意洗澡的原因。
2.了解失智長者以往的洗澡習慣。
3.妥善準備沐浴用品。
4.簡化清潔步驟。
5.適時提醒下一步做什麼,提醒未洗部分;若無法完成則協助之。
6.避免將失智長者單獨留在浴室。
7.提供易於觀看的時鐘與白板,讓失智長者記錄洗澡時間。
(二)穿衣
1.讓失智長者衣服的選擇簡單化。
2.選擇套頭或兩面皆可穿的舒適衣服。
3.使用自黏貼帶替代複雜的扣子與拉鍊,與不易滑的鞋子。
4.依照著衣順序,擺好衣物。5.適時給予簡單的指示。
(三)個人梳理
1.維持失智長者原有梳理的習慣。
2.在失智長者身旁從事個人梳理,示範動作以鼓勵失智長者模仿。
3.使用簡便安全的器具。
(四)如廁
1.設計上廁所的時間表,以提醒失智長者上廁所時間。
2.讓失智長者穿著容易穿脫的衣服。
3.用圖片或文字標明廁所之位置。
4.減少失智長者睡前喝水的量。
5.必要時可在失智長者床邊置放便器。
6.注意失智長者動作或臉上的表情,以判斷其是否有需要去上廁所。
7.對於尿失禁的失智長者需維護其自尊。
(五)失智患者的飲食健康
1.滿足失智長者的營養需求。
2.提供安靜不受影響的環境。
3.一次碗中只給一項食物。
4.一次只給一種餐具。
5.將時鐘放在明顯易觀看的位置,以讓失智長者清楚進食時間。
6.讓失智長者記錄自己的用餐時間。
7.不批評失智長者進食情形或催促。
8.當失智長者拒絕進食時,可轉移其注意力,若兩餐之間不斷要求進食則可給予少量餅乾。
(六)居家環境的安全維護
1.對可能有危險的區域,需要特別留意並做好防範措施,如廚房可以在家人未使用時上鎖。
2.在走廊、臥室、盥洗室內裝小夜燈。
3.限制失智長者使用一些家電或廚房用具。
4.保持走動區域的淨空。
5.在浴室中使用止滑地磚,並裝置扶手。
6.裝置控制水龍頭熱水之溫度。

三、對於失智長者的行為問題之因應方式

 

(一)遊走
1.盡量找出失智長者發生遊走之可能原因。
2.建立失智長者日常活動規則性的時間表。
3.鼓勵失智長者參與活動或運動,以減輕其焦慮與不安。
4.鼓勵失智長者參與日常事務。
5.在失智長者口袋放入可連絡的卡片或申請防走失手鍊。
6.讓鄰居了解失智長者的情況。
7.可在門上放置鈴噹,以掌握失智長者是否在家人不知情的情況下出門。
(二)躁動不安
1.照顧者面對失智長者的躁動不安時需更加冷靜,並盡其可能的展現溫柔且一致性的態度。
2.減少失智長者生活環境的刺激,並控制環境噪音及說話音量。
3.提供柔和的音樂,給予失智長者輕柔按摩或訂定合適的運動。
(三)定向感訓練
1.對失智長者做好環境介紹。
2.安排失智長者規律的生活作息。
3.提供失智長者固定的照顧人員。
4.在失智長者的房間做明顯的標記,擺置失智長者熟悉的物品。
5.提供時鐘、日曆、報紙,以增進失智長者掌握人事時之相關訊息。
6.每次活動時,明確告知現在是什麼時間、在做什麼。
(四)失智長者的心理層面
1.了解失智長者的個人需要,感受及了解失智長者的個人價值觀。
2.避免與失智長者發生衝突與爭吵,以免造成壓力及情緒不穩。
3.維護失智長者的自尊,並尊重其隱私權。
4.以「人」為中心對待失智長者,而非僅要求失智長者完成某件事情,不理會失智長者在當下的感受及情緒等。

※協助上下床

 

適用對象:
健康情況穩定,但無法自行上下床活動的住民。
目的:
1.增加活動量、增加肌肉之力量,預防關節萎縮。
2.增加活動空間、擴展視野範圍、提升生活情趣。
3.增加肺活量,清除呼吸道分泌物之功能。
4.促進腸蠕動,增強消化功能,減輕腹脹。
5.增強自信心,穩定情緒。
6.執行日常生活所需之活動,如吃飯、如廁……等。
注意事項:
1.依協助身體移位(上下床)技術執行。
2.向個案說明用意,取得其用意與合作。
3.備輪椅(體力差者給予使用高背輪椅)
4.下床前,採漸進式將床頭抬高成坐姿,觀察是否有頭暈等不適情形(預防姿勢性低血壓)。
5.下床前後觀察個案之表情、膚色(臉色)、呼吸及脈搏速率,有異狀則繼續監測血壓,預防意外發生
6.灌食後30~60分內,避免下床活動。
7.有人工氣道者,下床前先確認是否需要抽痰。
8.尿布、尿套使用者,先處理排便問題,再予下床。
9.使用導尿管引流之病患,下床時應防尿液回流現象(可先將引流管用橡皮筋綁住)
10.個案坐於輪椅需注意安全措施及適當支托,必要時使用約束帶、約束衣、枕頭……等固定之。

老年人皮膚保健的建議


 


維持健康的皮膚:
1. 每天飲食加入充分的液體和維他命A、C
2. 用濕化機讓環境保持濕度於40%至60%
3. 每天至少塗抹兩次潤膚劑
4. 洗澡後,趁皮膚還濕潤時,立刻塗潤膚劑
5. 塗乳液時避免按摩有骨頭的突出部位。
6. 不要使用、擦拭酒精
7. 避免含酒精的皮膚護理產品
8. 避免含有多種成分的製劑,因為可能有不必要的添加物,會引起皮膚過敏
個人保健方法:
1. 洗澡淋浴時,有節制的使用肥皂,或用溫和、高脂、不含香料的肥皂(如Castile,Dove,Tone,Basis)
2. 維持 洗澡水溫在華氏90到100度
3. 用過肥皂後,一定要徹底洗淨
4. 漩渦澡有助循環,但水溫要保持溫和
5. 洗澡後用潤膚劑,不要在沐浴中使用,以減少在油滑表面跌倒的危險,並讓潤膚劑發揮最大效果
6. 用含凡士林或礦物油的潤膚劑產品(如Keri,Euccrin,Aquaphor)
7. 若使用浴油,特別小心預防滑倒
8. 若塗潤膚劑在腳上,走動前須套上防滑拖鞋或襪子
9. 確保皮膚徹底擦乾,尤其是腳趾間及其他皮膚會相互摩擦的部位。
10. 擦乾皮膚時,用輕柔拍打動作,而非粗糙摩擦的動作
11. 定期做腳部照謢避
免陽光傷害:
1. 曝曬在太陽下時,戴寬邊帽、遮陽罩,太陽眼鏡和長袖衣服
2. 穿棉製衣服,而非多元酯纖維,因為紫外線可穿透多元酯
3. 經常塗防曬劑,在曬太陽前一個小時就塗上
4. 用SPF15或細數更高的防曬乳液
5. 避免在上午10點至下午3點間曬太陽
6. 即使在陰天或水中,也要注意保暖自己,預防紫外線傷害
7. 人工曝曬室使用A型紫外線,廣告稱無害,但經發現高劑量時亦會引起傷害。
預防磨擦力造成的傷害:
1. 當洗衣服或床單時,別用強效洗滌劑、漂白劑或上漿。
2. 用光華細密棉布而非厚綿布床單
3. 用厚棉布或棉質洗滌布
4. 若必須要用塑膠襯裡墊時,務必要放置在適當柔軟且能吸收的材質於塑膠上。

預防壓瘡

 

*壓瘡形成的原因:
1、固定的姿勢過久或不動,使局部皮膚受壓迫。
2、皮膚不乾淨或浸潤在潮濕的狀態如:大小便後未立即清洗、或清洗不乾淨、潮濕的床單或衣物未更換。
3、衣服或床單不平整。
4、拖拉身體使局部皮膚受到摩擦。
*具體的預防方法:
1、至少每2小時翻身一次。
2、每日擦澡、泡手、泡腳、及按摩身體,並檢查全身皮膚有無壓瘡發生,尤其是容易發生的部位。3、大小便後立刻處理乾淨。
4、如有腹瀉,處理乾淨後肛門周圍塗凡士林保護。
5、保持床單、衣服之平整,不要用塑膠、橡皮類直接接觸皮膚。
6、每日作全身關節運動至少一次以上,每次30-40分鐘。
7、供給足夠的水分及營養。
*向左側翻身:
1、先將病人雙手放在胸前,照顧者站在病人右側,一手置病人頸背下,另一手置雙膝下,然後將病人抱向右側。
2、照顧者移位至病人左側,將病人右腳彎曲,照顧者一手置病人右頸背上,另一手置於右腰背上,將病人翻向照顧者,將枕頭放病人背後,讓軀幹與床面成300-400。
3、將病人左肩托出,勿受壓迫。
4、四肢的安置:雙腳之間放一枕頭,讓右髖關節與膝關節都曲成900,右小腿與身體平行。右手環抱
一枕頭。無力的手掌握捲起來的小毛巾,讓手指保持對立。
*向右側翻身:
(與向左側翻身同法)
*翻向平躺:
1、照顧者用手抵住病人肩膀及腰,取下被後的枕頭慢慢鬆手使病人身體躺平。
2、四肢的安置:無力的手用枕頭抬高,手掌握著捲起來的小毛巾。雙足抵住枕頭,讓足部與床面保持垂直,以防垂足。雙
      髖關節外側各置一枕頭,以防髖關節外旋。

口腔護理

 

目的:
促進病患口腔清潔,避免牙齦 發炎、黏膜潰瘍等不適之產生。
準備用物:
1.軟毛牙刷一把或口腔棉棒數支。
2.包妥紗布之壓如板或小湯匙一支。
3.冷開水戌甘草綠茶水一杯。
4.冷開水一杯。
5.漱口杯一個。
6.乾毛市一條。
7.凡士林或護唇膏少量。
方法:
1.協助病患採坐姿或側躺(使液體易於流出,避免吸入性肺炎)
2.鋪乾毛市於病患頷下及胸前。
3.將漱口杯置於頷下。
4.以軟毛牙刷或口腔棉棒數支沾漱口水或甘草綠茶水分別清潔牙齒內外咬合面、牙齦、上下顎、口腔內頰及如頭,清潔至乾淨為止。
5.以冷開水漱口(無法漱口者,可以口腔棉棒沾冷開水重覆方法4)
6.移去用物並將口腔周圍擦乾。
7.沾凡士木或用護唇膏塗於唇,以保護病患嘴唇。
注意事項:
1.每天至少澈底做口腔護理1~2次
且須視個案狀況而增加其次數。
2.甘草綠茶漱口水製作方式(少量如草即加上綠茶包二包用500CC熱水沖泡待冷即可使用)
3.口腔若有傷口依醫生指示塗抹藥物。


資料來源:聖公護理之家

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〔自由時報記者蔡文居/台南報導〕台南市老人免費裝假牙措施昨天上路,市府編列二億元預算,提供設籍台南市年滿六十五歲以上,上、下顎只剩三顆牙以內的長輩,均可免費裝置假牙,目前已有二千多人登記裝置,名額只剩下約二千人,有意願者得把握機會向各特約牙科診所申請。


台南市長賴清德、議長賴美惠及廿餘位市議員、台南縣市牙醫師公會理事長徐邦賢、張文輝等人,昨天共同出席衛生局在家庭牙醫診所舉辦的「六十五歲以上老人假牙裝置啟動儀式」記者會,宣布市府這項政策啟動。


前往求診的多位長者昨天都豎起大拇指稱讚這項福利措施,七十八歲的市民陳春心說,先前上顎花二萬多元裝假牙,現在裝下顎不用錢,很開心。


賴清德表示,只要上、下顎分別只剩三顆牙以內的長輩,即使不是中低收入戶都可裝置,目前全市還有一百多家牙醫診所未加入特約醫院,他會再邀請他們加入,讓長者求診更方便。


衛生局長林聖哲表示,今年市府免費假牙經費有二億元,以一人四萬元計算,約有四、五千人可以受惠。目前已有二千多位民眾預約,如果經費不足,將考慮追加預算來辦理。


此外,目前台南市有一八三間特約牙醫診所加入此項計畫,而南化、龍崎、左鎮、楠西等四區因無合約院所,將由市府在當地衛生所備妥醫療設備,派駐牙醫師為長者服務。


張文輝表示,裝設假牙期間約得看診五、六次,裝設完再經二、三次調整即可,整個療程約一個月。


相關特約醫療院所或資格可洽南市衛生局或網站查詢。


 


符合資格者請持健保卡、身分證至本市合約牙科醫療院所,經牙醫師評估後提出計劃,如有疑問可電洽衛生局國民健康科鄧先生06-6357716轉257或06-6321251(新營辦公室),或洽李小姐06-2677058(東區辦公室)詢問。


原文網址: NOWnews【在地情報】台南市/南市/南市65歲老人免費假牙計畫啟動
http://www.nownews.com/2011/06/16/11468-2720813.htm#ixzz2NXIXBIpO

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淺談失智症(二):失智症有幾類

在失智症的分類上,大致分為兩類:
1、退化性
2、血管性

但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的則是阿茲海默症與血管性失智症並存(又稱為混合型)。

一、退化性失智症

1、 阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease)

1906年由德國Alois Alzheimer醫師發現並以此得名,是最常見的失智症。 早期病徵最明顯的為記憶力衰退,對時間、地點和人物的辨認出現問題,認知功能出現障礙,是進行性退化且不可逆性,為神經退化性疾病,其腦部神經細胞受到破壞,醫生透過電腦斷層及核磁共振判斷,主要是因為阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主,往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結,美國前總統雷根即罹患此症。臨床病程約8-10年。

2、 額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)

腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主。特性為早期即出現人格變化和行為控制力喪失,常常會有不合常理的行為舉動,或是早期就出現語言障礙。例如表達困難、命名困難等漸進性退化現象。平均好發年齡五十歲以後。

3、 路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)

為第二常見的退化性失智症,特性為除認知功能障礙外,在早期就可能會伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象。此外則會有比較明顯的精神症狀,例如:鮮明的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等症狀發生,平均好發年齡七十歲以後。

二、血管性失智症

因腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環不良,導致腦細胞死亡造成智力減退,是造成失智症的第二大原因。一般有中風後血管性失智症、小血管性失智症。中風之病人若存活下來,約有5%的病人會有失智症狀,追蹤其五年,得失智症的機會約25%。其特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、呈階梯狀退化,早期常出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。
常見臨床特徵:
1、 情緒及人格變化(憂鬱症)
2、 尿失禁
3、 假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)
4、 步履障礙(失足跌倒)

三、其他因素導致之失智症

有些失智症是由特定原因所造成,經過治療之後可能有機會可以恢復,這類型失智症的病因有:
1、 營養失調:如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。
2、 顱內病灶:如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。
3、 新陳代謝異常:如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。
4、 中樞神經系統感染:如梅毒、愛滋病等。
5、 中毒:因藥物、酗酒等。
6、 其他。



資料來源:台灣失智症協會

 

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淺談失智症(一)

 

失智症 失智症英文Dementia,源自拉丁語,de-意指「遠離」,mens 意指「心智」;是個不特定的概括名詞,也稱癡呆症或腦退化症或阿茲海默症,是一種因腦部傷害或疾病所導致的漸進性認知功能退化,此退化的幅度遠高於正常老化的速度。特別影響記憶、注意力、語言及解題能力等,嚴重時會無法分辨人事時地物。

年齡是失智症最主要的危險因子,根據流行病學研究,65歲以上的人有5%有失智症,85歲以上則增加到20%。目前醫界將失智症可分為可逆或不可逆,視疾病成因而異,但僅有不到10%的失智症是可逆的。

本基金會為強化失智症宣導工作,與輔英科技大學護理系副教授郭倩琳、金山里社區關懷據點、義大醫學院學生和濟興志工培訓,將專業的早期失智防治服務更深入擴展到社區家家戶戶,提供家庭照顧者各種照顧技巧與心理支持並提供各項資源連結訊息,使照顧者更有效照護失智家人。



資料來源:台灣失智症協會



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疾病名稱(中): 肺積水
疾病名稱(英): Pleural Effusion
簡介
肺積水是指肺膜腔(肺與肋骨之間)積聚液體,在本港,肺結核病是引起肺積水的原因之一。
病徵
視乎肺積水的份量而定,如只是少量,可能沒有明顯的病徵;而當肺內積聚大量積水時,患者會感到氣促、胸痛、咳嗽和呼吸困難,後兩種病徵更令患者無法平臥而需要坐著睡覺。
成因
肺積水可由呼吸系統、心臟、腎臟或肝臟的疾病引起,包括肺結核、肺炎、心律不正、心肌炎、心臟衰竭、腎功能不全等。
治療方法
先透過驗血、胸肺X光、胸肺穿刺和肺膜組織檢查,確定肺積水的成因。視乎積水份量,醫生會利用針筒或經胸壁放入膠管,以抽取積水,另根據病因而給予如肺結核病藥、抗生素或利尿劑等藥物治療。對於肺癌引致的肺積水患者,則需要透過引流管將一些藥物打進肺膜腔把肺膜黏合,以幫助改善積水狀況。此外,患者本身也要適當地減少活動量。
是否有季節性
鳴謝 : 仁安醫院呼吸系統專科顧問葉立信醫生審校


                                                                    引用壹蘋果健康網

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疾病名稱(中): 疥瘡 / 癩
疾病名稱(英): Scabies
簡介
經常導致院舍爆發傳染問題的疥瘡,若處理不當或延誤治療,一些免疫系統有嚴重毛病的病人,會容易演變成挪威型疥瘡,屆時傳染情況將更嚴重。患者身上會有數以萬計的疥蟲,皮膚嚴重角質化及變厚,不停脫皮,接觸患者有機會被傳染,若一個院舍有人患疥瘡,通常也會傳給其他院友。
病徵
潛伏期約二至六周,如再度患上疥瘡會在一至四日內出現徵狀;患者會感到非常痕癢,在晚間尤其嚴重。一般患者的疥瘡主要長在手指間、手腕、臀部、肘部、腹股溝、乳頭及下腹等位置,不會在頭部或頸部。
成因
疥瘡是經由俗稱癩的疥蟲所引起的皮膚病,通常透過與受感染者直接接觸傳播。疥瘡雖屬常見傳染病,尤其容易在院舍或醫院爆發,但若沒有適當處理或治療患者,不單容易散播,一些免疫力低、老人及長期臥床無活動能力的人士,更容易惡化為挪威型疥瘡,屆時情況會更嚴重。
治療方法
可使用藥物治療,如外用殺疥藥及止痕藥。
是否有季節性


                                                                     引用壹蘋果健康網

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  • Apr 18 Mon 2011 11:20
  • 中風

 


疾病名稱(中): 中風

疾病名稱(英): Stroke
簡介
中風是腦血管的意外。因為血管阻塞或爆裂,導致腦神經因缺氧而壞死。中風是本港疾病的第三號殺手,而且更會嚴重影響患者與家人的日後生活。
病徵
中風的人因為腦部受損,因而產生不少徵狀。嚴重中風者會半身不遂、言語不清、口角歪斜、面部肌肉麻痺、失禁、暈眩、視覺模糊、嚴重頭痛及嘔吐,嚴重者更會昏迷。小中風病人會短暫出現上列其中一些徵狀。
成因
中風可能由其他疾病所帶起,例如高血壓、心臟及血管疾病、心房纖維性顫動、血膽固醇過高、糖尿病、冠心病等都會引起中風。另外,年紀愈大,中風的機會愈大。男性、吸煙人士、肥胖及缺乏運動的人都較容易中風。
預防方法
要預防中風,可從日常生活習慣中做起。必須戒煙戒酒,均衡飲食,作息定時,以及作適量運動。而患有高危疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病或心臟病等患者,則需要定期檢查,並按時服藥及進行治療。
治療方法
治療中風主要以藥物為主,少數者需要進行手術才能治療。另外,中風後,患者需要行一連串的復健治療,如物理治療、言語治療、職業治療等,很多患者都能自我照顧,甚至恢復工作能力。
是否有季節性
鳴謝 : 仁安醫院腦(神經)外科專科醫生藍明權醫生


                                                             引用壹蘋果健康網

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疾病名稱(中): 老年痴呆症 / 阿茲海默氏症

疾病名稱(英): Alzheimer's Disease
簡介
老年痴呆症是一種腦部疾病,患者的腦部功能失調,並且急速的退化,變得健忙、智力衰退、性格變異及行為古怪等。患者多為女性,而且年紀愈大,發病機會愈大。65歲老人可算是高危一族,每十人便有一名患上。老年痴呆症分為阿氏痴呆症、血管性痴呆症及其他問題導致的痴呆症。
病徵
主要徵狀為記憶力減退、表達能力退化、未能判斷時間及方位。同時,亦會出現行為怪異的情況、亂叫亂走、徹夜不眠等,甚至影響日常生活、大小便失禁等。患者後期會變有嚴重的語言障礙,甚少開口說話,不能吞食物,更無法認出家人。
成因
阿氏痴呆症的成因不明,但為逐漸衰退的疾病。而血管性痴呆症則是因為腦中風及連串的血管疾病所引起的。患者腦功能隨著血管梗塞而衰退。其他成因如甲狀腺分泌失調、缺乏維他命B12、腦外傷、營養不足及情緒抑鬱等,都可能引發痴呆症。
預防方法
多做簡單的運動,能延緩腦部退化的跡象。每天快步走一小時,吸收充足的氧份,刺激腦細胞。可多作運用手指的動作,促進血液循環,預防痴呆。
治療方法
可以服食藥物以減輕痴呆症退化的徵狀,但大部份的退化性痴呆症都不能透過藥物治療而痊癒。患者的家人應尋求相關協助,以及學習照顧患者的技巧。
是否有季節性
鳴謝 : 仁安醫院腦(神經)外科專科醫生藍明權醫生

 
                                                            引用壹蘋果健康網

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愛他們就是愛自己

 

台灣新生報更新日期:2011/03/05 00:17

 

齡化和少子化是我國當前面臨的兩大挑戰,兩者又深具密切關係。經建會預估,到了二○二五年台灣將從高齡化步入超高齡狀態,更多老人需要別人照顧。馬英九總統很憂心指出,現在老年人口占台灣人口比率約為百分之十一,約每七個青壯人口養一個老年人,再過二十年就會變成三個青壯人口養一個老人,壓力非常大。

 

過去台灣厲行家庭計畫是限制多生孩子,現在卻是鼓勵年青人早婚生子,政府還提供許多優渥補助。很多年青人就是不想早早結婚,就是結婚也不想馬上生小孩,理由再多,都無法自圓其說。內政部正著手推出婚育政策競賽,以便衝高婚育比率。適婚年青人應該配合政府此項措施,期能紓解經年累月所集結的沉重壓力。

 

子女生的少,就無形中增添老人長期照護困擾。因為高齡化結果是老人迫切需人照顧;少子化結果,則是子女無法抽身照顧父母。最後形成「孤單老人必須住進養老院,由專人負責代為照護」,有孝心的子女可按月支付需要費用,若是老人自己有足夠儲蓄或退休金則問題較易解決。古人常說:「多子多孫多福氣」,這句話含有蠻深哲理。內政部長江宜樺認為,家中有特殊狀況的老人,需要居家長期照護,是政府的責任。其實,政府知道有這個責任還不夠,必須落實這個責任在需要照護的長者身上,尤其是養老院的設置和設施極其重要,這是現代化進步國家最基本的社福指標。

 

台灣老年人口急速飆漲,單單台北市六十五歲以上老年人口就有三十四萬之譜,安養問題倍感棘手。部分民選縣市長喜歡到老人安養院探視一番,事後發表一些感言,表示對老人的關切,希望加強老人安養服務。我們應該給予肯定,至少他們已經注意到這個問題,只要肯用心,就會有成果。

 

資料顯示,全國立案老人福利機構共有一○六五家,其中三家申請歇業,四家遭勒令停業。大部分安養院以營利為目的,一切設施都差強人意。凡那比颱風肆虐時,南部曾有一家安養中心十七名老人都泡在水中的慘不忍睹畫面,讓社會一致感覺到,政府必須大力整頓改善這些不合格的安養場所,積極提高老人生活品質和人格尊嚴。

 

台北市得天獨厚,經費充裕,老人安養中心辦理也較為出色。以中山老人住宅暨服務中心來說,就頗具水準,首創全國「三合一」服務,提供一三六名長者住宿,房舍清幽典雅,具北歐風味。台北市政府還打算在每一行政區設置一座老人住宅,為全市老人打造一個可以安身怡性的窩,構思不錯,值得推廣。

 

老人最怕寂寞,共住一塊,既可相互照應,又可交流情誼。美國醫學研究機構證實,銀髮族想擁有健康高齡生活,社交活動十分重要,它可以幫助一個人晚年不失能,且提升其生活自理能力。所以,擴建老人住宅,籌辦長照保險,加強居家照護等業務均必須建構完善的養護體系,俾使老人長照制度得以鞏固堅實。


 

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文章擇選自墨西哥《數字家庭》十一月號

當我老了

 

當我老了,不再是原來的我。
請理解我,對我有一點耐心。

 

當我把菜湯灑到自己的衣服上時,當我忘記怎樣繫鞋帶時,
請想一想當初我是如何手把手地教你。

 

當我一遍又一遍地重複你早已聽膩的話語,
請耐心地聽我說,不要打斷我。
你小的時候,我不得不重複那個講過千百遍的故事,直到你進入夢鄉。

 

當我需要你幫我洗澡時,
請不要責備我。
還記得小時候我千方百計哄你洗澡的情形嗎?

 

當我對新科技和新事物不知所措時,
請不要嘲笑我。
想一想當初我怎樣耐心地回答你的每一個為什麼。

 

當我由於雙腿疲勞而無法行走時,
請伸出你年輕有力的手攙扶我。
就像你小時候學習走路時,我扶你那樣。

 

當我忽然忘記我們談話的主題,
請給我一些時間讓我回想。
其實對我來說,談論什麼並不重要,只要你能在一旁聽我說,我就很滿足。

 

當你看著老去的我,請不要悲傷。
理解我,支持我,就像你剛才開始學習如何生活時我對你那樣。

 

當初我引導你走上人生路,如今請陪伴我走完最後的路。
給我你的愛和耐心,我會報以感激的微笑,這微笑中凝結著我對你無限的愛。

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